Study material
3. Andrógenos y tracto reproductor masculino
Andrógenos: secreción, transporte y metabolismo de la testosterona
La testosterona es el principal andrógeno circulante en el varón. Su secreción es mayor en los varones durante casi todas las etapas de la vida, hecho que explica buena parte de las diferencias fisiológicas entre sexos. El eje que la gobierna es el clásico hipotálamo–hipófisis–gónada.
El hipotálamo libera GnRH (hormona liberadora de gonadotropinas), que estimula la hipófisis para que secrete LH (hormona luteinizante) y FSH (hormona foliculoestimulante). La LH actúa directamente sobre las células de Leydig, que son las que producen testosterona; la FSH actúa sobre las células de Sertoli y sostiene la espermatogénesis.
La curva de testosterona a lo largo de la vida
La presentación muestra una gráfica con varios picos. Conviene memorizar su forma porque resume toda la cronología hormonal.
| Etapa | Comportamiento de la testosterona | Estímulo principal |
|---|---|---|
| Primer trimestre fetal | Comienza a producirse; diferenciación sexual | hCG placentaria |
| Final de gestación / nacimiento | Repunte | LH de hipófisis fetal |
| Lactancia (primeros meses) | Pico transitorio | Consecuencias aún desconocidas |
| Infancia | Cae a niveles muy bajos | Meseta |
| Pubertad (~12 años) | Ascenso marcado | GnRH, FSH, LH |
| Adultez | 300–800 ng/100 mL | Eje maduro |
| Senescencia | Descenso gradual | Envejecimiento |
Un error frecuente es pensar que la testosterona fetal del primer trimestre la estimula la LH. En esa etapa temprana el estímulo es la hCG placentaria; la LH hipofisaria fetal cobra protagonismo más tarde, hacia el final de la gestación.
La concentración del adulto, 300–800 ng/100 mL, es el rango de referencia con el que se compara cualquier tratamiento sustitutivo y cualquier estado deficitario.
¿Qué hormona estimula la producción de testosterona en los testículos fetales durante el primer trimestre?
