neoplasias resumen

Introducción y Nomenclatura de las Neoplasias

La palabra neoplasia significa literalmente "nuevo crecimiento". El cáncer no es una única enfermedad, sino una multitud de trastornos que comparten una alteración profunda en la regulación del crecimiento celular.

En la era moderna, una neoplasia se define como un trastorno genético del crecimiento celular desencadenado por mutaciones adquiridas (o heredadas con menor frecuencia) que afectan a una sola célula y a su descendencia clonal. El tumor persiste y crece de forma excesiva e incoordinada en relación con los tejidos normales, incluso después de que cesan los estímulos que desencadenaron el cambio. Esta autonomía se debe a que las alteraciones genéticas se transmiten a la progenie de las células tumorales.

Toda población de células neoplásicas en un tumor se origina a partir de una única célula que ha sufrido un cambio genético; por lo tanto, se dice que los tumores son clonales.

Componentes de un Tumor

Todos los tumores, sean benignos o malignos, tienen dos componentes básicos:

1. Parénquima: Formado por las células neoplásicas clonales. Este componente determina en gran medida el comportamiento y las consecuencias patológicas del tumor, así como su nombre.
2. Estroma reactivo: Formado por tejido conjuntivo, vasos sanguíneos y células del sistema inmunitario. El crecimiento y la evolución de la neoplasia dependen de forma crítica de su estroma, ya que proporciona la irrigación sanguínea necesaria y el armazón estructural.

Nomenclatura de Tumores Benignos

Los tumores benignos se designan generalmente añadiendo el sufijo -oma a la célula de origen.

• Tumores de origen mesenquimatoso:
  • Tejido fibroso: Fibroma.
  • Tejido cartilaginoso: Condroma.
  • Tejido óseo: Osteoma.
  • Tejido adiposo: Lipoma.
• Tumores de origen epitelial: La nomenclatura es más compleja y se basa en el patrón microscópico, la arquitectura macroscópica o la célula de origen.
  • Adenoma: Neoplasia epitelial benigna derivada de glándulas o que forma patrones glandulares.
  • Papiloma: Producen proyecciones digitiformes o verrugosas desde superficies epiteliales.
  • Cistoadenoma: Forman grandes neoplasias quísticas (común en el ovario).
  • Pólipo: Una proyección macroscópica visible por encima de una superficie mucosa.

Nomenclatura de Tumores Malignos

Los tumores malignos se denominan genéricamente "cánceres" (del latín para cangrejo, por su adherencia tenaz a los tejidos). Su nomenclatura depende de la capa germinal de origen:

Los carcinomas se subclasifican según su morfología:

• Carcinoma epidermoide (células escamosas): Las células neoplásicas se asemejan al epitelio escamoso estratificado.
• Adenocarcinoma: Las células epiteliales neoplásicas crecen en un patrón glandular.

Tumores Mixtos y Teratomas

En la mayoría de las neoplasias, todas las células parenquimatosas se parecen entre sí. Sin embargo, en tumores mixtos existe más de una línea de diferenciación.

• Adenoma pleomorfo (Tumor mixto de glándula salival): Contiene componentes epiteliales dispersos en un estroma mixoide que puede albergar cartílago o hueso. Todos derivan de un solo clon neoplásico.
• Teratoma: Contiene células o tejidos representativos de más de una capa germinal (y a veces de las tres). Se originan de células germinativas totipotenciales (ovario, testículo, restos embrionarios). Pueden formar hueso, epitelio, músculo, grasa y nervio. Si el tejido está bien diferenciado es un teratoma maduro (benigno); si es inmaduro, tiene potencial maligno.

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Diferencia entre Hamartoma y Coristoma